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加州高铁被环保评估拖死：祸根都是政治正确

Fri, 23 Oct 2026 00:00:00 +0000

加州高铁 2008 年就批了，计划把旧金山和洛杉矶连起来，当时说 330 亿美元。18 年过去，已经花了 150 多亿，轨道一英里都没铺好，预算却涨到了 1000 多亿美元。

按加州法律，修这种大工程，先得评估它对周围环境的影响：会不会伤到动物、植物、河流，噪音大不大，打算怎么补救。

最近有人在 City Journal 上发文，把加州高铁环境评估的底裤扒了个精光：光是环境评估报告，就写了 13 万多页，花了 6.77 亿美元。里面的措施，一个比一个离谱，举几个例子：

派生物学家到工地上，一只一只地去数昆虫熊蜂。

高铁沿线林鼠用树枝搭的窝，不能想拆就拆，得等到规定的时间，承包商才能动手。

牵着狗在工地上闻蜥蜴的粪便，看附近有没有这种蜥蜴。

花 1.194 亿美元给铁路建一个顶棚，理由之一是怕列车噪音吵着水鸟。

雇工人用手给小动物挖洞，开价 48 万美元。

最绝的是原本昆虫的熊蜂。加州的濒危物种法只保护鱼、鸟、哺乳动物这几类，根本没写昆虫。为了把熊蜂也保护起来，加州法院 2022 年判决：熊蜂在法律上算“鱼”。

高铁修了十几年，保护名单还在不断加。熊蜂进来了，后来州里又提议保护一种山狮，高铁的环境评估就得跟着重写。规则一直在变，工程就永远修不完。

同样是 2008 年开工，中国的京沪高铁 1300 公里，3 年就修建完成通车了。

加州人不缺钱，也不缺技术，缺的是常识。可光说缺常识，又太便宜他们了。一份报告写 13 万页，数一只熊蜂、挖一个洞都能开出天价，每一笔都有人在赚钱。很多人打着环保和政治正确的道德大旗，私底下把高铁当成了一棵摇钱树。工程修得越慢，他们赚得越多。最后掏钱的，是加州的纳税人。

Fri, 23 Oct 2026 00:00:00 +0000

一说抗癌药，大家都觉得美国是老大，中国差得远。大体没错，但也不全对。有些抗癌药，中国还真走在了美国前头。

纽约一个叫 Max Doppelt 的小伙子发了个帖子，讲他万里飞赴中国，给患癌的妈妈买药的经历，在美国网友中引起了强烈反响。

他妈妈得了肺癌，去年初转移到了脑子里。医生说，现在最有希望的是一款中国药，上海和誉医药做的舒沃替尼。医生还叹了口气：“她要是中国人就好了，去药店就能买到。”

Max 也是孝子，直接飞上海，花了一万美元，拎回来一箱子，整整 26 盒。一年半过去了，他妈妈现在还在上班。他说，他认识的人里，这么跑去中国买药的美国人，少说有 30 个。

看到这儿，很多人会想：是不是 FDA 批得太慢，不让这药进美国？其实不是。FDA 2025 年 7 月就批了，可一年多过去，美国病人还是买不到。

这就是中美的区别。在中国，药批了，拿着处方就能去药店买。在美国，批了只是说你可以卖，药得有人铺进药房，还得跟保险公司谈报销。几万美元一盒的抗癌药，保险不报，谁买得起？

一家中国小药企，在美国两眼一抹黑，没渠道，没人脉，药批了也只能干放着。一直拖到今年 7 月，阿斯利康掏了 6 亿美元把它买下，才说年底在美国上市。

美国大药企跑去中国买抗癌药，这几年已经成风气了。光 2025 年，中国药企就卖出去 157 款新药的授权，潜在总价约 1357 亿美元，比前一年翻了一倍多，抗癌药占大头。

为什么要买？美国不少药企，靠的是一两款王牌药撑起相当大一块销售额。可专利一到期，仿制药一上市，价格就悬崖式暴跌，药企的收入也跟着跳水。

自己从头研发，十年都打不住，等不起。中国刚研发出来的新药，专利才刚起步，还能管好多年。买过来，就又能独家卖高价好些年。何况中国做临床又快又便宜，这笔买卖怎么算都划算。

卖得最好的是百济神州的泽布替尼，治血液肿瘤，去年全球卖了 39 亿美元。还有康方的依沃西单抗，临床试验里跟美国最畅销的抗癌药正面比，更能拖住病情，FDA 下个月就要拍板。

可美国的政客在干嘛？今年 6 月，两党议员一起提了个法案，要求美国药企跟中国公司的药品交易，都得先过财政部这一关。把这款救命药送到美国病人手里的，偏偏就是这样一笔交易。

说到底，Max 的妈妈能活下来，靠的不是美国的医疗体系，是儿子一张机票、一个行李箱。

Fri, 23 Oct 2026 00:00:00 +0000

这两天，微博上一个话题冲上了热搜第一：中国很多儿科医生热衷做自媒体当网红，为自己铺一条离开公立医院的路。这已经是当下中国有能力的中青年医生最常走的一条路。

为什么要做自媒体当网红？因为私立医院要的是口碑。一个医生在网上出了名，粉丝家长就会冲着他的名字来看病。他的自媒体账号，就是他敲开私立医院大门的求职简历；他的粉丝，就是跟着他走的病人。

那为什么都想走？因为跟私立医院的生活和工作条件一比，公立医院真不是人待的。

全国儿科医生不到 10 万人，一年要看 2 亿人次的门诊。上海一位退休的儿科主任说，她在公立医院时一天看 70 多个孩子，每个只有 5 分钟。去了私立诊所以后，一个孩子看半小时，一天不超过 20 个，她能叫出每个孩子的名字。

除了累，还要受气。病人是说不清哪里难受的小孩，身后站着一群着急的家长，儿科一直是医患纠纷最多的科室之一。医院又把“零投诉”跟奖金挂钩，不管投诉有没有道理，医生都得先认。医学生里流传一句话：“不好好读书，以后就去儿科。”

儿科医生不够，也不是一天造成的。1998 年，教育部把儿科本科专业取消了，培养断了好多年，到现在都没补回来。

网上骂“白培养你了”的人不少，可这些医生没有错，人性本来就是趋利避害。公立医院把人耗到了极限，市场给他们重新开了价。留不住好医生，不是医生贪心，是体制没把他们当回事。最后吃亏的，还是半夜抱着孩子的家长。